בית הדין הארצי הפך את פסק הדין: עובדת תקבל גמלה לשמירת היריון מפברואר 2022

בית הדין הארצי לעבודה קיבל ערעור של עובדת וקבע כי היא זכאית לגמלה לשמירת היריון לתקופה שבין 10 בפברואר ל-30 באפריל 2022, תקופה שהמוסד לביטוח לאומי סירב להכיר בה. ההרכב קבע שלא הייתה הצדקה מספקת למינוי מומחית רפואית נוספת בבית הדין האזורי, ולא הייתה הצדקה להעדיף את חוות דעתה על פני חוות הדעת הראשונה שתמכה בזכאות. המוסד חויב לשלם לעובדת 7,000 שקל הוצאות בשתי הערכאות.

יש לך מקרה דומה? רוצה לשאול עורך דין ולקבל הכוונה ראשונית? הצטרפו לקבוצת הפייסבוק שלנו ותוכלו לקבל מענה מעורכי הדין שבקבוצה. פרטים

העובדת, ששימשה מזכירה בבית ספר, הפסיקה לעבוד בפברואר 2022 כשהייתה בשבוע ה-21 להריונה. היא ביקשה לקבל גמלה לשמירת היריון החל מ-10 בפברואר ועד 30 באפריל. הביטוח הלאומי הכיר בזכאותה רק מ-1 במאי ועד ללידה, שהתרחשה ב-25 ביוני 2022. המחלוקת נותרה אפוא על התקופה המוקדמת יותר.

בבית הדין האזורי מונה תחילה מומחה רפואי, שקבע כי מצבה של העובדת קשור להיריון וכי נוכח התיעוד האורתופדי היה קיים חשש לנזק בלתי הפיך, באופן שהצדיק שמירת היריון. בהמשך סבר בית הדין האזורי כי קיימים קשיים בחוות דעתו, בין היתר טעויות בתאריכים, ומינה מומחית רפואית נוספת. המומחית השנייה קבעה כי לא הוכח מצב חמור המצדיק שמירת היריון בתקופה שבמחלוקת. בית הדין האזורי העדיף את חוות דעתה ודחה את התביעה.

בערעור טענה העובדת כי לא היה מקום למנות מומחית נוספת וכי החומר הרפואי תמך דווקא במסקנת המומחה הראשון. המוסד לביטוח לאומי ביקש להותיר את פסק הדין על כנו והסתמך על חוות הדעת השנייה ועל שיקול הדעת שניתן לערכאה הדיונית בהערכת חוות דעת מומחים.

בית הדין הארצי בחן מחדש את רצף המסמכים הרפואיים. הוא ציין כי מספר אורתופדים ורופא תעסוקתי תיארו מגבלות משמעותיות, ובהן קושי בניידות, חולשה, נימול ובהמשך צליעה, וכי המומחה הראשון התייחס לחומר זה במסקנתו. ביחס לטעות התאריכים שנפלה בחוות דעתו כתב ההרכב: "לא שוכנענו כי די היה בטעות זו כדי להורות על מינוי מומחה נוסף".

הארצי הוסיף כי גם לאחר שמונתה מומחית נוספת, לא היה די בעצם העובדה שחוות דעתה מפורטת יותר כדי להעניק לה עדיפות. בפסק הדין נאמר: "אף לא שוכנענו כי הייתה הצדקה להעדיף את חוות דעתה של המומחית". ההרכב הזכיר גם את ההלכה שלפיה, כאשר קיימות חוות דעת רפואיות אפשריות שונות בהליכי ביטחון סוציאלי, יש משמעות לבחירת חוות הדעת המיטיבה עם המבוטח, בהתאם לנסיבות.

בסופו של דבר קבע בית הדין כי חוות דעת המומחה הראשון, בצירוף התיעוד הרפואי, מספקת בסיס להכרה בזכאות בתקופה שבמחלוקת. הערעור התקבל, והעובדת הוכרה כזכאית לגמלה לשמירת היריון גם בין 10 בפברואר ל-30 באפריל 2022.

עב"ל 53602-07-25