רישומים המתעדים מצב רפואי, בדיקות, טיפול והמלצות. הם מסייעים להוכיח את הפגיעה, את רצף הטיפול ואת המגבלות. מסמך רפואי אינו מחליף תמיד חוות דעת הנדרשת בהליך.
דוגמה: נפגע פנה למיון ביום התאונה והמשיך למעקב ולפיזיותרפיה. סיכום המיון, ההפניות והבדיקות מציגים את רצף הטיפול ומסייעים להבחין בין תלונות מתועדות סמוך לאירוע לבין תלונות שעלו רק בהמשך.