ראש נזק המתייחס לסבל הגופני והנפשי שנגרם עקב הפגיעה. אופן הערכתו תלוי בדין החל על התביעה. הוא נפרד מהחזר הוצאות ומהפסדי הכנסה.
דוגמה: נפגעת קיבלה החזר על תרופות, אך ממשיכה לסבול מכאב שמפריע לשינה ולפעילות יומיומית. היא מבקשת גם פיצוי על כאב וסבל. אופן החישוב תלוי בדין החל על סוג התביעה.